阿坝职业学院2022年单独招生考试护理专业技能考核方案

评估

（10）

3

病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风、洁净

3

病床：完好无破损、安全舒适

4

床上用物：齐全，床单、被套等适应季节需要

操作

准备

（10）

2

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲

8

用物准备：护理车、棉被或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、免洗手消毒液、床刷、床上套

操作

过程（70）

1

洗手，戴口罩

1

准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上

3

推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，做好解释

2

移床旁桌离床约20cm，移凳至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于凳上

3

检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头

7

将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，将大单向护士近侧，远侧散开

3

铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下

8

做角，右手在距床头30cm将大单边缘向上提起，使其同床垂直，呈一等边三角形；一床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平铺地塞于床垫下

5

护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾

3

拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下

5

转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部

1

在同侧铺被套

5

被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开1/3

2

将折成“S”形的棉被放入被套内的中部，棉被底边与被套开口边缘平齐

3

拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头

2

远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被

1

床尾拉平棉被和被套，系带

4

内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下

4

转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下

3

枕套套于枕芯。系带，拍松枕芯，先横放于床尾，开口对齐门，平拉至床头盖被上

1

移床旁桌、凳子回原位

2

清理用物

1

洗手

结果考核

（10）

熟练程度（6）

在规定的时间内完成技能操作，操作规范、熟练

场地清理（4）

器具归位，整理工作现场。

得分

评估（10）

5

病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风、洁净，病人无剧烈活动、进食、吃冷饮或热饮、淋浴、有无关节伤、评估腋下皮肤、上臂皮肤、腕部皮肤

3

告诉病人测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得病人配合

2

评估病人，选择适合的体温测量方法及血压测量部位

准备

（10）

2

护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁

2

用物准备：体温计、血压计、听诊器、弯盘、纱布、记录单、笔、有秒针的表

6

3.检查血压计、体温计、听诊器

操作

过程（70）

10

核对病人

解开衣领，干纱布擦干对侧腋窝

将体温计水银端放置腋窝深处，紧贴皮肤

协助病人曲臂过胸

告知需10分钟，以取得配合

10

将病人近测手臂置舒适位置腕部伸展

用食指、中指、无名指的指端按在病人桡动脉表面

计数脉搏、呼吸（各30s）

测试完毕告知病人结果

40

协助病人采取坐位或仰卧位

保持血压计零点、肱动脉、心脏在同一水平

驱尽袖带内空气

平整缠于病人的上臂中部

松紧以能放入一指为宜

下缘距肘窝2-3厘米

打开水银槽开关

带好听诊器

将听诊器胸件置于袖带外肱动脉搏动明显处，并固定

向袖带内充气至动脉波动音消失再使压力升高20-30mmhg

再以4mmhg/s下降的速度缓慢放气

护士体位合适，视线与水银柱平

测量完毕解开袖带

驱尽袖带内空气

拧紧阀门

整理血压计袖带

血压计盒盖右倾45度，使水银回流至槽内，关闭水银槽开关

安置病人舒适体位

整理床单元

10

洗手

看手表

取出体温计（约10分钟）

读表、用纱布擦拭，甩至35℃以下，用含氯消毒剂浸泡消毒（口述）

告知病人数值并安慰

洗手

记录结果

结果 考核

（10）

熟练程度（6）

操作熟练，方法正确，结果准确。在规定的时间内完成技能操作，操作规范、熟练（2分）

操作中能做到以患者为中心，关心患者，提现人文关怀。（2分）

用过之物品处理符合要求。（2分）

场地清理（4）

器材归为，垃圾分类处理，整理工作现场。

评估

（10）

3

病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风、洁净

7

核对患者，向患者解释，以取得合作，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况

询问过敏史，嘱患者做输液前准备

交流语言文明，态度和蔼

操作

准备

（10）

2

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩

8

用物准备：注射盘内放一次性输液器（2个）、止血带、弯盘、安尔碘、棉签、胶布、执行单、剪刀、输液标签（标明床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）、输液帖，备输液架

操作

过程

（70）

10

查对医嘱、输液帖、执行单

备齐用物，查对药物（药名、浓度、剂量、有效期），瓶盖有无松动、破裂、浑浊、沉淀或絮状物

将输液标签倒贴在输液瓶上

40

携用物至床旁，再次核对床号、姓名，向病人解释，询问大小便，备胶布       

消毒瓶塞，取出输液器，将针头插入瓶塞至针头根部，将药瓶挂于输液架上

排气一次成功（液体不能排出头皮针），对光检查有无气泡

合适体位，选择静脉，止血带置于穿刺部位下面

止血带（口述穿刺点上方6-8cm），选血管，松止血带，消毒，扎止血带，再次消毒（口述消毒范围大于5cm）

再次核对床号、姓名、药物，对光检查有无气泡，排净头皮针针头内空气

嘱病人握拳，穿刺一次成功，嘱病人松拳，松止血带、调节输液开关

胶布固定，输液帖盖针眼，调节滴速，核对床号、姓名、药物，悬挂执行单，撤止血带

向病人交代注意事项，观察输液反应

15

协助病人取合适体位，整理床单位，放置呼叫器于病人可及处

整理用物，垃圾分类，洗手记录

5

核对，给予病人解释，拔针，按压针眼，交代注意事项

整理床单位，放置呼叫器于病人可及处

整理用物，垃圾分类，洗手

结果     考核

（10）

熟练程度（6）

操作熟练，方法正确，结果准确。在规定的时间内完成技能操作，操作规范、熟练（2分）

操作中能做到以患者为中心，关心患者，提现人文关怀。（2分）

用过之物品处理符合要求。（2分）

场地清理（4）

器材归为，垃圾分类处理，整理工作现场。

评估

（10）

3

病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风、洁净

7

核对患者，向患者解释，以取得合作，评估病人肌肉组织状况以及上次肌肉注射的部位，避免重复注射。（3）病人的心理状态和能否配合。

交流语言文明，态度和蔼

操作

准备

（10）

2

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩

8

用物准备：治疗盘铺无菌巾，注射盘内盛放2%碘酊（或5%碘伏）、70%酒精、棉签、污物盒、砂轮、开瓶器（密封瓶时准备），按医嘱准备药物、注射器，小塑料桶内放消毒小毛巾，利器盒。

操作

过程

（70）

5

三查七对按医嘱准备好药物，并检查有效期、澄清度、有无絮状物

5

 铺无菌盘

5

先将安瓿尖端药液弹至体部，砂轮钜痕再酒精消毒后折断。

10

取注射器，检查有效期、密封性及注射器是否完好、针筒针头是否牢固。抽取药液前先查对安瓿药名，正确手法抽取，再次查看安瓿药名。

5

抽毕将安瓿套在针头上，放入无菌盘中。洗手去口罩。将备好的注射器，治疗卡，治疗盘放在治疗车，推至床旁。

5

床边查对床号、姓名、向病人解释，说明用药目的，取待合作（抗生素类药品应询问过敏史），必要时围屏风/床帘，协助病人取合适位置。

5

 选择正确注射部位，避开神经和血管，炎症、硬接、瘢痕等部位，抽动活塞无回血时方可注射。用5%碘伏（或2%碘酊）和70%乙醇消毒皮肤（直径5cm），待干。再次三查七对。

20

手持针筒，排尽空气。左手拇指与食指分开绷紧注射部位皮肤，右手提笔式握住针筒，用手臂带动腕关节，垂直刺入针头2/3，松开左手抽动活塞，检查无回血后，将药液缓慢注入。

5

左手持干棉签按于针眼快速拔针。

5

 协助病人拉平衣裤，整理床单位，安置病人并做好宣教，再次三查七对。

结果考核

（10）

熟练程度（6）

操作熟练，方法正确，结果准确。在规定的时间内完成技能操作，操作规范、熟练（2分）

操作中能做到以患者为中心，关心患者，提现人文关怀。（2分）

用过之物品处理符合要求。（2分）

场地清理（4）

器材归为，垃圾分类处理，整理工作现场。